治療骨關(guān)節(jié)疾病應(yīng)以補(bǔ)益肝腎、活血化瘀為主
骨關(guān)節(jié)炎（Osteoarthritis,OA）作為中老年人群中常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病之一，常常引起關(guān)節(jié)軟骨的退化、關(guān)節(jié)邊緣及軟骨下骨的反應(yīng)性增生等改變，又稱(chēng)為骨關(guān)節(jié)病，退行性關(guān)節(jié)病以及骨質(zhì)增生[1]。骨關(guān)節(jié)炎作為一種退行性疾病，高齡、肥胖、勞累、外傷、關(guān)節(jié)先天性異常或畸形是其常見(jiàn)病因。對(duì)于本病的治療仍以藥物治療為主，西醫(yī)多采用非甾體類(lèi)消炎藥、軟骨保護(hù)劑、抗氧化藥物、以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物等治療方法[2]，口服西藥在緩解癥狀方面確有積極的療效，但長(zhǎng)期應(yīng)用此類(lèi)藥物可能會(huì)累積胃腸道、腎臟、及心血管疾病等不良反應(yīng)。對(duì)于該病，中醫(yī)有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
本病歸屬于中醫(yī)“痹證”“骨痹”范疇，《素問(wèn)·痹論》“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為OA是由于年老體衰、肝腎虧虛、氣血不足、筋骨失榮，或勞傷瘀滯、夾雜風(fēng)寒濕邪痹阻筋脈，氣血運(yùn)行不通而發(fā)病，屬本虛標(biāo)實(shí)之證。中成藥作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要處方之一，其由療效確定的中藥方劑經(jīng)過(guò)特定的制藥工藝研制而成的制劑，由于其具有療效確切、攜帶方便、易于服用等優(yōu)點(diǎn)，臨床使用的人群和總量都很大。膝骨關(guān)節(jié)炎的中成藥中常使用的藥材以補(bǔ)益肝腎、活血化瘀、溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕為主。
根據(jù)2020年版膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診療專(zhuān)家共識(shí)將膝骨關(guān)節(jié)炎分為氣滯血瘀型、寒濕痹阻型、肝腎虧虛型、濕熱痹阻型、氣血虛弱型[3]。臨床分期分為急性期、緩解期。
肝腎虧虛證
主要證候：關(guān)節(jié)隱隱作痛，腰膝酸軟無(wú)力，酸困疼痛，遇勞更甚，伴有頭暈、耳鳴、目眩、神疲乏力，舌質(zhì)紅，少苔，脈沉細(xì)無(wú)力。
治法：滋補(bǔ)肝腎，舒筋止痛。
常用中成藥高效骨痛康膠囊價(jià)格：藤黃健骨片、金天格膠囊、仙靈骨葆膠囊、壯骨關(guān)節(jié)丸、骨龍膠囊、尪痹片。
氣滯血瘀證
主要證候：關(guān)節(jié)疼痛如刺，痛有定處，關(guān)節(jié)腫大、畸形，兼面色晦黯或黧黑、舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈沉澀。
治法：活血止痛，補(bǔ)腎壯筋。
常用中成藥：瘀血痹膠囊、舒筋活血膠囊/片、舒筋活絡(luò)膠囊、骨刺寧膠囊、大活絡(luò)膠囊。
風(fēng)寒濕痹高效骨痛康 多少錢(qián)證
主要證候：關(guān)節(jié)疼痛，腫脹積液，天氣變化時(shí)加重，遇寒痛甚，得熱稍減，腰身重痛，伴形寒肢冷，神倦懶動(dòng)，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)緩。
治法：散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)。
常用中成藥：風(fēng)濕骨痛膠囊、正清風(fēng)痛寧緩釋片、木瓜丸、附桂骨痛膠囊/片/顆粒。
濕熱痹阻證
主要證候：關(guān)節(jié)紅腫熱痛，觸之灼熱，關(guān)節(jié)屈伸不利為主癥，可兼發(fā)熱，口渴不欲飲，煩悶不安；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。
治法：清熱除濕，宣痹通絡(luò)。
常用中成藥：通絡(luò)止痛膠囊、四妙丸。
氣血虛弱證
主要證候：酸痛不適為主癥，兼見(jiàn)倦怠乏力、不耐久行、頭暈?zāi)垦�、心悸氣短、面色少華；舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。
治法：益氣養(yǎng)血、活血止痛。
常用中成藥：痹祺膠囊。
中醫(yī)治療骨關(guān)節(jié)炎有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，臨床治療應(yīng)以緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。中醫(yī)療法主要有中藥口服、針灸、推拿、艾灸、穴位貼敷、中藥熏洗等治療方法，同時(shí)還要加強(qiáng)健康教育管理，包括運(yùn)動(dòng)、飲食、情緒等方面[4]�；颊呒膊“l(fā)生時(shí)，建議患者積極就醫(yī)，讓醫(yī)務(wù)人員給患者最佳治療方法，以免延誤病情。
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作者簡(jiǎn)介
汪敏 湖北中醫(yī)藥大學(xué)19級(jí)針灸推拿學(xué)碩士。
