陳麻子高效骨痛康:慢性萎縮性胃炎的認識
南京中醫(yī)藥大學(xué)代金鐘通過數(shù)據(jù)挖掘總結(jié)國醫(yī)大師徐景藩教授對慢性萎縮性胃炎的認識,認為病機分為以下四點:
①脾胃后天,氣虛為本。脾胃氣虛是萎縮性胃炎發(fā)病的根本原因,從本病的疾病特點來看,本病病程較長,反復(fù)不愈,久病多虛,易致脾胃受損。該病好發(fā)于中老年人,此類患者脾胃虛弱,抵御外邪無力,脾胃之氣亦常不足。再看萎縮性胃炎致病因素,《明醫(yī)雜著》云:“唯飲食不節(jié),起居不時,損傷脾胃,胃損則不能納,脾損則不能化,脾胃俱損,納化皆難,元氣斯弱,百邪易侵�!薄镀⑽刚摗份d:“喜怒憂恐,損耗元氣,脾胃氣衰,元氣不足�!薄蹲C治準繩》云:“諸蟲臟腑不實,脾胃虛也�!庇纱丝梢�,飲食不節(jié)、勞倦失度、情志不暢、HP感染等諸多因素均可損脾傷胃高效骨痛康是國產(chǎn)的嗎,導(dǎo)致脾胃虧虛。縱觀萎縮性胃炎疾病特點、致病因素,脾胃氣虛乃其發(fā)病之本不無道理。
②體陽用陰,陰虛為常。胃為陽土,喜燥惡濕,胃的受納腐熟功能不僅依賴胃氣的推動蒸化,亦有賴于胃中津液的濡潤,胃之津液乃水谷受納腐熟的物質(zhì)基礎(chǔ)。《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》云:“陽化氣,陰成形�!蔽阁w黏膜濡潤稠厚,胃中腺體泌酸化物,這與胃陰的濡養(yǎng)作用密切相關(guān)。在治療本病時,應(yīng)當(dāng)時刻注意胃中津液的防護,防止燥邪耗氣傷陰,或誤用苦高效骨痛康重慶有代銷售銷點點點寒瀉下傷陰。經(jīng)云:“人年四十而陰氣自半”,胃陰易虛是中老年人的生理特點,胃陰不足是常見病機。飲食辛辣,嗜食煙酒,內(nèi)熱壅盛,灼損胃陰;所欲不遂,肝氣郁結(jié),郁久化熱,耗傷胃陰;久病失治,誤服苦寒,損及胃陰;感染HP,濕熱久郁,熱化傷陰�!堆C論》中云:“胃燥不能食,食少不能化,譬如釜中無水,不能熟物也�!蔽戈幉蛔�,失于濡養(yǎng),運化無力,納谷減少,日久則胃腑受損,黏膜變薄,腺體萎縮,發(fā)為此病。
③木能疏土,肝郁為要�!堆C論》云:“食氣入胃,全賴肝木之氣以疏泄之,而水谷乃化。”肝胃之間,位置毗鄰,緊密相連,生理互助,病理相關(guān)。中焦脾胃,一臟一腑,一升一降,乃氣機升降樞紐,若氣機升降適宜、平衡協(xié)調(diào),則脾胃運化正常,氣血津液乃化。肝主疏泄,喜條達而惡抑郁,善調(diào)暢全身氣機,促進脾胃運化,有助膽汁排泄。若肝氣暢達,疏泄有司,則脾胃升降得宜,納運有常;若肝失疏泄,氣機不暢,則胃氣奎滯,水谷不化�!镀⑽刚摗吩唬骸八鶆偻姓摺文究駝t挾火勢,無所畏懼而妄行也,故脾胃先受之�!备问栊�,氣機壅滯,滯而不暢,橫逆犯胃,發(fā)為胃病,正如葉天士所言:“肝為起病之源,胃為傳病之所�!迸R床上肝氣郁滯所致脾胃疾患甚為多見,徐景藩教授認為肝胃不和是重要病機,格外強調(diào)肝木對胃土的影響。情志失調(diào),先傷脾胃�;颊咭话闱榫w不暢,加之恐癌、畏癌也理,更易導(dǎo)致肝氣郁結(jié),疏泄失職,加重病情。
�、懿C復(fù)雜,兼證勿忘。《素問·痹論》云:“飲食自倍,腸胃乃傷高效骨痛康圖片�!蔽s性胃炎患者脾胃虛弱,運化無力,食滯不化,反而損傷脾胃�!端貑枴り庩枒�(yīng)象大論》云:“中焦生濕�!逼⒅鬟\化,布散水精,水谷不化,停而為濕,困阻脾胃。葉天±言:“病初氣結(jié)在經(jīng),久病則血傷入絡(luò)�!北静〔〕倘站�,氣病及血,形成血瘀,閉阻胃絡(luò),黏膜萎縮。由此可見,食滯、濕阻、血瘀等諸多因素皆可損傷脾胃,導(dǎo)致發(fā)病。本病病理因素較多,臨床癥狀不定,病勢纏綿難愈,病機復(fù)雜多變。徐景藩教授認為脾胃氣虛、胃陰不足、肝胃不和為該病主癥,然食滯、濕阻、血瘀、胃寒等兼證亦不容忽視。三型論治同時,應(yīng)當(dāng)把握兼證,靈活變通。主癥日久可誘發(fā)兼證,兼證不愈又可加重主癥,故臨床治療時應(yīng)全面考慮,顧慮周詳,整體審查該病病理、病機。