目前通過激光祛斑手術(shù)可以比較快速的消除色斑問題
又逢母親節(jié)，人們都希望用特別的方式，向媽媽表達(dá)內(nèi)心的感謝。不過，給媽媽挑選合適的禮物，可是一個“費心思”的過程。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院多位醫(yī)學(xué)大咖來助力，為大家獻(xiàn)上一份母親節(jié)健康禮物配送指南！
產(chǎn)后束縛帶真的有助于寶媽恢復(fù)身材嗎？
求助人A：我是一位準(zhǔn)爸爸，我的妻子即將臨盆，這是她人生中第一個母親節(jié)。在滿懷著期待之余，看著越來越大的肚子，妻子也很擔(dān)心產(chǎn)后恢復(fù)的問題。我聽說產(chǎn)后束縛帶有助于恢復(fù)身材，不知道她會不會喜歡這個母親節(jié)禮物呢？
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科圍產(chǎn)�？浦魅巫T劍平副教授介紹，傳統(tǒng)束縛帶的主要功能是固定傷口，剖宮產(chǎn)媽媽術(shù)后使用束縛帶可避免活動、咳嗽時牽扯傷口而疼痛。特別提醒的是，現(xiàn)在剖宮產(chǎn)大部分是橫行美容切口，皮膚切口愈合方向與束縛帶的方向不同，一般情況不使用束縛帶。如果剖宮產(chǎn)為豎型切口，建議術(shù)后適當(dāng)使用。
產(chǎn)后媽媽腹部膨隆，主要是腹直肌分離造成的。腹直肌分離是指左右兩側(cè)腹直肌在腹白線位置形成超過2.0厘米的間距。束縛帶的使用可改善腹直肌分離造成的小腹“膨隆”外觀，但不會使分離的腹直肌得到恢復(fù)。使用過緊還會因增大腹壓而進一步損傷盆底肌，增加罹患盆底疾病的風(fēng)險。
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中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科江志瀟主管護師介紹，對于輕度（2～3指）的腹直肌分離一般可以先觀察。產(chǎn)后6個月內(nèi)隨著時間的推移，腹直肌分離程度有逐漸自然恢復(fù)的趨勢，可以暫時不予特殊處理。電刺激治療是目前臨床上治療腹直肌分離的主要方法。通過采用特定頻率和脈寬的仿生物電，對腹直肌、腹橫肌、腹斜肌等腹部主要肌群進行到哪里能買到高效骨痛康膠囊強化電刺激循環(huán)治療，使腹部肌肉被動收縮，從而使分離的肌群恢復(fù)。
此外，還可采用中醫(yī)療法、手術(shù)治療等，而鍛煉療法對于治療腹直肌分離的效果尚有爭議。腹直肌分離患者應(yīng)避免仰臥起坐等腹部卷曲動作及增加腹壓的其他動作，以免加重腹直肌分離程度及進一步損傷盆底肌。
看著剛出生的小生命，初為人母的你滿心歡喜，卻也承受著身體的劇烈變化。重視產(chǎn)后康復(fù)，讓寶媽們恢復(fù)健康和自信。
喝檸檬水、泡牛奶浴真的可以美白嗎？
求助人B：我是一個學(xué)生，在我心里媽媽是全世界最美麗的人。但她總覺得自己的皮膚不夠白，還因為臉上開始長斑而難過了好久。聽鄰居阿姨說，喝檸檬水、泡牛奶浴可以美白。今晚我打算給媽媽泡一杯檸檬水，再把家里所有的牛奶倒進浴缸里，給媽媽一個驚喜！
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚美容專科主任魯莎副教授介紹，檸檬水中的維生素C確實能通過抑制黑素合成而減少色素形成，但需要很高的濃度才能達(dá)到美白的作用，而大量口服維生素C（>每天1g），可能會引起腹瀉、胃液反流，甚至溶血等問題的出現(xiàn)。其次，維生素C經(jīng)過腸道的吸收，對皮膚的效果微乎其微。此外，泡牛奶浴只能作用于皮膚角質(zhì)層，而牛奶里也沒有美白的成分，所以都沒有美白的作用。
要了解美白的正確方法，先要了解色素形成的機制：黑色素由皮膚中黑素細(xì)胞合成。皮膚中黑素細(xì)胞具有特殊的酪氨酸酶，這種酶能夠?qū)⒗野彼徂D(zhuǎn)化成多巴，多巴再經(jīng)過一系列步驟變成黑色素。黑色素形成后通過黑素細(xì)胞傳遞給周邊表皮細(xì)胞，引起皮膚正常膚色的改變。不同人種的黑素細(xì)胞數(shù)量不一，所以呈現(xiàn)的膚色不一。
美白產(chǎn)品的三個作用方式是：抑制黑素合成、阻止黑素轉(zhuǎn)運、促進黑素代謝。但最關(guān)鍵的也是最容易實現(xiàn)的，就是阻止皮膚變黑的最主要外源性因素：紫外線。色斑、暗沉都與紫外線相關(guān)，所以美白的第一要義就是防曬！
那么，祛斑有什么好辦法呢？醫(yī)院的“祛斑神器”就是光電治療，主要的治療原理是“選擇性光熱解作用”。激光或光子的能量只選擇性被黑素小體吸收，在瞬間河南高效骨痛康批發(fā)產(chǎn)生爆破效應(yīng)而被擊碎。擊碎的黑素粉塵或隨皮屑脫落，或被巨噬細(xì)胞等吞噬細(xì)胞吞噬后隨淋巴循環(huán)排出體外。由于這種作用是選擇性作用的，激光或光子的能量只被色素吸收，周圍的正常皮膚不會受到損傷，所以祛斑作用相對安全有效；此外，治療過程短，比起長時間使用美白產(chǎn)品見效更快。
但需要強調(diào)的是，面部的色斑種類繁多，光電治療或美白產(chǎn)品也只能幫到大部分比較表淺、機制比較單一的色斑，如雀斑、日光性黑子、脂溢性角化等，其他的包括黃褐斑、褐青色痣、炎癥后色素沉著，由于色素層面較深（褐青色痣是真皮淺層的黑素細(xì)胞增多）或發(fā)病原因多種（如黃褐斑還與過度清潔、性激素等有關(guān)），以上的治療方法需要針對情況而綜合選擇。
不論時光如何變遷，在我們心里媽媽的容顏總是最美的樣子。如果歲月在她臉上悄悄留下痕跡，讓我們?yōu)樗蜕弦环荨懊利惷罘健薄?/p>
如何幫助媽媽平穩(wěn)度過更年期呢？
求助人C：我是一個職場“打工人”，媽媽今年退休了。本以為她退休后可以少點操勞，好好享受生活。但她卻總是焦慮、失眠，常常莫名其妙地發(fā)脾氣、掉眼淚。我聽說，更年期的媽媽都會這樣。是不是只要耐心等這個階段過去了，一切就會好起來？
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院普通婦科主任謝梅青教授介紹，更年期是指女性從有生育能力向無生育能力逐漸衰退到老年的一段過渡時期，也就是從女性卵巢功能開始衰退到完全停止的階段，一般將女性40-60歲定為更年期。在1994年由世界衛(wèi)生組織（WHO）命名為“絕經(jīng)過渡期”。
更年期可出現(xiàn)的癥狀有：月經(jīng)紊亂、潮熱、出汗、心悸、煩躁、抑郁、焦慮、脾氣暴躁、肌肉骨關(guān)節(jié)不適、皮膚螞蟻感、睡眠障礙、性功能異常、泌尿系統(tǒng)萎縮癥狀（尿頻、尿急、尿失禁）等。
更年期的發(fā)生主要是激素水平的改變，尤其是雌激素水平的明顯下降。但更年期中身體出現(xiàn)的問題不一定全部是激素水平降低引起的，還有很多身體機能老化的原因。
“更年期是每個女性一生中必然經(jīng)過的一段時間，是女性生理和生活的一個重要轉(zhuǎn)折階段。但要記住，更年期并不可怕！因為它帶來的健康影響，都可通過科學(xué)規(guī)范化的治療得到緩解或消除�！敝x梅青教授說道。
對于更年期婦女，謝梅青教授提供了以下幾點健康建議：
1、適當(dāng)運動：運動以“輕、柔、穩(wěn)”為原則。建議在早晨或飯后1-2小時到空氣新鮮的地方運動，運動前應(yīng)先做準(zhǔn)備運動，運動后禁忌馬上休息、洗澡、喝冷水。
2、充足睡眠：30-60歲女性，每天睡7.5小時左右，并保證晚上10點至凌晨5點的“優(yōu)質(zhì)睡眠時間”。
3、平衡膳食：食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配，多吃蔬菜水果和薯類，每天喝奶類、大豆或其制品。葷素結(jié)合，常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉，同時要少鹽少油。
4、健康體檢和疾病診治：定期進行健康體檢，絕經(jīng)后某些婦科腫瘤的發(fā)生率會增加，如子宮內(nèi)膜癌75%發(fā)生于50歲以上婦女，卵巢上皮腫瘤、輸卵管癌也是多見于中老年婦女。所以即使絕經(jīng)了，也要定期進行婦科檢查。
5、藥物補充治療：年齡<60歲或絕經(jīng)<10年的女性，出現(xiàn)絕經(jīng)的相關(guān)癥狀、泌尿生殖系統(tǒng)萎縮癥狀，或預(yù)防骨質(zhì)疏松甚至骨折的發(fā)生，在排除禁忌癥后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素補充治療。存在激素補充治療禁忌癥或抵觸激素治療的女性，可選擇其他非激素制劑，但必須要通過醫(yī)師的專業(yè)檢查和判斷來根據(jù)個人情況而定。
媽媽有時像“變了個人”，也許因為她正經(jīng)歷一個“重大轉(zhuǎn)折”。除了耐心陪伴，我們更要通過科學(xué)的方法，幫助媽媽平穩(wěn)度過更年期！
年紀(jì)大了總會視力下降，真的是這樣嗎？
求助人D:我的媽媽快60歲了，平時喜歡讀書看報。不過，最近她總說看東西不如以前清楚，覺得眼前霧蒙蒙的。我猜這是因為她的眼睛開始老花了，年紀(jì)大了這種情況在所難免。我決定給她選一個好看的老花眼鏡，作為她的母親節(jié)禮物！
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院眼科主任藍(lán)育青教授提醒，許多眼科疾病都會導(dǎo)致視力下降，不一定只是單純的老花。其中，白內(nèi)障就是這類眼科疾病之一。
白內(nèi)障是全球首位致盲性眼病，是多種因素引起晶狀體光學(xué)質(zhì)量下降的病變（透明度降低或顏色改變），按病因可分為老年性、先天性、代謝性、并發(fā)性、外傷性等。通俗而言，白內(nèi)障相當(dāng)于相機的鏡頭花了，導(dǎo)致拍照不清楚，人的晶體混濁了，看東西就變模糊。
藍(lán)育青教授介紹，老年性白內(nèi)障又稱為年齡相關(guān)性白內(nèi)障，多見于50歲以上人群，主要表現(xiàn)為無痛性視力下降，像我們頭發(fā)變白一樣，隨著年齡的增長逐漸加重，還可表現(xiàn)為炫光、復(fù)視等，糖尿病等全身疾病可加重白內(nèi)障的進展。
目前白內(nèi)障治療的唯一有效方式是手術(shù)治療，藥物只能減緩其進展�，F(xiàn)主流的手術(shù)方式是白內(nèi)障超聲乳化摘除及人工晶體植入，原理是取出眼內(nèi)混濁的晶體，置入透明的人工晶體替代，相當(dāng)于相機置換鏡頭。該手術(shù)一般不用縫針，表麻（或局麻）下10多分鐘就可完成。
很多老人家可能對白內(nèi)障的認(rèn)識存在誤區(qū)而懼怕手術(shù)，遲遲不愿就醫(yī)。但是，白內(nèi)障過熟可能引起青光眼等并發(fā)癥，影響生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致失明。
“現(xiàn)在的觀念是，結(jié)合患者視力、晶體混濁程度、全身情況，當(dāng)視功能不能滿足患者需求時，即可考慮行白內(nèi)障手術(shù)�！彼{(lán)育青教授說道，值得注意的是，白內(nèi)障手術(shù)只是換了鏡頭，術(shù)后視力情況還與眼底情況相關(guān)，而眼底視網(wǎng)膜相當(dāng)于相機的底片，當(dāng)患者有眼底病變時，白內(nèi)障術(shù)后視力不一定提高，還可能需要進一步治療。
我們在媽媽的注視下成長，媽媽的眼神卻隨著歲月漸漸暗淡。愛她，就應(yīng)該讓她“看見”，讓我們共同守護媽媽的視力健康！
多喝骨頭湯真的可以補鈣嗎？
求助人E：我的媽媽是一個活潑的老太太，也是一個廣場舞愛好者。但最近她總覺得腰背疼痛，跳起舞來也越來越“不得勁”了。聽說老年人缺鈣就容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，我最近買了些大骨頭，準(zhǔn)備煲骨頭湯給媽媽補補鈣，讓她能像往常一樣開心地去跳廣場舞。
新華社照片
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨外科副主任丁悅教授介紹，骨頭湯里的確含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)。但經(jīng)檢測證明，骨頭湯里的鈣含量非常少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如牛奶，而且骨頭湯里也更缺少具有促進鈣吸收的維生素D。另外，多喝骨頭湯還可能有高血脂和高血尿酸的風(fēng)險。
骨質(zhì)疏松，其實就是骨質(zhì)流失的過程。丁悅教授提醒，充足的鈣攝入對防治骨質(zhì)疏松非常重要。建議骨質(zhì)疏松癥患者鈣劑攝入量1000-1200mg/d，而每500ml牛奶約含600mg鈣。因此，日常飲食加上500ml牛奶就可滿足人體所需的鈣攝入。牛奶含有多種氨基酸、乳酸、礦物質(zhì)及維生素，而且牛奶中的鈣質(zhì)人體更易吸取。因此，比起喝骨頭湯，喝牛奶才是更好的補鈣方式。
此外，維生素D對于鈣劑的吸收及增強肌肉力量密切相關(guān)。對于60歲及以上老年人因缺乏日照、以及攝入和吸收障礙者，常有維生素D缺乏的特點，建議維生素 D3 攝入量為 800-1200U/d，所以除了每天曬曬太陽，平時可以多吃魚肝油、三文魚等富含維生素D的食物。
丁悅教授介紹，如若確診了骨質(zhì)疏松癥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行有效的治療，定期復(fù)查骨密度以求將骨折風(fēng)險降到最低�？构琴|(zhì)疏松治療主要包括基礎(chǔ)措施和藥物治療。基礎(chǔ)措施除了攝入骨健康基本補充劑外，還要注重調(diào)整生活方式：如富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食，注意適當(dāng)戶外活動，避免嗜煙、酗酒，慎用影響骨代謝的藥物，以及采取防止跌倒的各種措施等。
在補充鈣和維生素D的基礎(chǔ)上，治療骨質(zhì)疏松癥還需加用藥物，可河南健堂藥業(yè)的高效骨痛康膠囊以使用抗骨吸收藥物如唑來膦酸、阿倫磷酸鈉、地舒單抗等，促進骨質(zhì)形成藥物如甲狀旁腺素等，以及一些中成藥。對于已經(jīng)發(fā)生了骨折的病人，還應(yīng)及時就醫(yī)，治療骨折。
在為我們奔波的路上，媽媽總是步履匆匆。是時候讓媽媽放慢腳步，預(yù)防骨質(zhì)疏松，在未來的路上走得更遠(yuǎn)！
采寫：南都記者 王道斌 通訊員 張陽 黃睿
