孕婦孕中期可以適量吃披薩嗎
圍產(chǎn)期營養(yǎng)的十問十答
?對于許多準(zhǔn)媽媽來說，及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)是非常重要的，只有營養(yǎng)跟得上，才能保證胎兒的營養(yǎng)需求，寶寶才能夠健康的成長。進(jìn)入圍產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽更是不能大意，不要因?yàn)榕R近預(yù)產(chǎn)期就松懈下來，導(dǎo)致營養(yǎng)補(bǔ)充不足。那么圍產(chǎn)期的孕婦需要補(bǔ)充哪些營養(yǎng)與注意事項(xiàng)呢？我們一起來了解一下。
Q
什么是圍產(chǎn)期營養(yǎng)？
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圍產(chǎn)期是指從妊娠28周到產(chǎn)后一周。這里所指的圍產(chǎn)期是：從準(zhǔn)備懷孕到產(chǎn)后哺乳期結(jié)束這段時(shí)間都?xì)w在圍產(chǎn)期范圍。這段時(shí)間的營養(yǎng)需求關(guān)系到母親和孩子的健康，至關(guān)重要。中國有句古話叫：“三歲看老”，也就是“多哈學(xué)說”，生命早期1000天，帶給全生命周期的重要作用，尤其是懷孕的280天，對孩子的重要性眾所周知,所以建議孕媽媽合理營養(yǎng)攝入，孕育一個(gè)健康寶寶。
Q
為什么要關(guān)注圍產(chǎn)期營養(yǎng)？
A
從媽媽懷孕到寶寶2歲這一階段，是寶寶機(jī)體各器官及免疫系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，對營養(yǎng)需求要求較高，此時(shí)孕婦的營養(yǎng)攝入是在為寶寶健康發(fā)育打下基礎(chǔ)。孕早期胚胎身體各部位和器官系統(tǒng)的細(xì)胞正迅猛地分化，這個(gè)時(shí)候的胚胎是非常敏感和脆弱的，如果分化過程中重要營養(yǎng)素缺乏，會導(dǎo)致畸形或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加。孕中期胎兒生長發(fā)育快，只有營養(yǎng)充足才能健康成長，比如常見孕婦營養(yǎng)不良會導(dǎo)致的貧血，孕婦貧血會造成早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，并使新生兒死高效骨痛康能治療腰間盤突出嗎亡率增高，嚴(yán)重時(shí)還會使嬰兒肝臟缺少鐵儲備，易患貧血，營養(yǎng)缺乏還會影響胎兒腦細(xì)胞增殖和髓鞘的形成，所以孕期營養(yǎng)可直接影響下一代腦組織成熟過程和智力的發(fā)展。孕晚期胎兒的體重增長進(jìn)入最快的階段，如果營養(yǎng)跟不上，孕婦往往會出現(xiàn)貧血、水腫、高血壓等并發(fā)癥，胎兒也容量出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩或者小于胎齡兒，低出生體重的情況，食物種類豐富量也充足，吃對了就是母子健康，吃錯(cuò)了是影響母子健康。
Q
備孕女性需要注意哪些營養(yǎng)素問題？
A
備孕時(shí)首先要把體重控制在正常范圍，體重指數(shù)（BMI）：體重（kg）/身高（m）的平方【體重（公斤）除以身高（米）的平方】。BMI小于18.5屬于消瘦，BMI在18.5～23.9之間屬于正常，24～27.9屬于體重超重，28以上屬于肥胖，BMI在30以上屬于高度肥胖。通過飲食運(yùn)動等健康生活方式來控制，遠(yuǎn)離垃圾食品，最好食用當(dāng)?shù)禺?dāng)季的飲食，養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣。其次要合理安排運(yùn)動及運(yùn)動方式，做有氧運(yùn)動，被動肌肉拉伸運(yùn)動，做盆底肌肉運(yùn)動訓(xùn)練，增加肌肉力量，減少脂肪堆積為孕期做好充分準(zhǔn)備。孕前補(bǔ)充葉酸，每日0.4毫克，直至孕期結(jié)束。
Q
孕期如何進(jìn)行膳食管理？
A
孕吐嚴(yán)重者，可少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物，孕吐較明顯或食欲不佳的孕婦不必過分強(qiáng)調(diào)平衡膳食，少食多餐，每天攝取至少130g碳水化合物，首選易消化的谷薯類食物，避免油炸及油膩食物和甜品，以防止胃液逆流而刺激食管黏膜，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1、B2、B6及C等以減輕早孕反應(yīng)的癥狀。補(bǔ)充葉酸，常吃富含葉酸的食物，如新鮮深色蔬菜，還應(yīng)整個(gè)孕期補(bǔ)充葉酸，以滿足需要。常吃含鐵豐富的食物，孕中晚期應(yīng)每天增加20-50g紅肉，每周吃1-2次動物肝臟或全血。除堅(jiān)持選用碘鹽外，還應(yīng)常吃含碘豐富的海產(chǎn)品，如海帶、紫菜等。適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入，孕中期開始，每天乳制品類增加200g，動物性食物（魚、禽、蛋、瘦肉）增加50g，孕晚期增高效痛骨康能治什么病加至125g，以滿足對優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、鐵等營養(yǎng)物質(zhì)的需要。建議每周食用2-3次魚類，以提供對胎兒大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育有重要作用的不飽和脂肪酸（如DHA)。適量身體活動，維持孕期適宜增重，體重增長是反映孕婦營養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)，適宜體重增長有助于獲得良好妊娠結(jié)局，平衡膳食和適量活動是維持體重適宜增長的基礎(chǔ)。孕中期開始，如沒有醫(yī)學(xué)禁忌癥，健康孕婦應(yīng)每天進(jìn)行不少于30mim中等強(qiáng)度身體活動，如快步走、孕婦體操等。禁煙酒，避免被動吸煙和不良空氣，積極了解孕期生理變化，學(xué)習(xí)孕育知識，定期產(chǎn)檢，保持愉悅心情是優(yōu)生優(yōu)育的的重要條件。母乳喂養(yǎng)對嬰兒成長和母親恢復(fù)都是最好的選擇，孕婦應(yīng)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的意愿，做好營養(yǎng)準(zhǔn)備和乳房護(hù)理。
Q
孕期究竟怎么吃？
A
少量多餐，建議每日5-6餐，定時(shí)定量進(jìn)食可有效控制血糖。粗細(xì)糧搭配，主副食搭配，葷素菜搭配，品種多樣化是獲得全面營養(yǎng)的必要條件。適量增加膳食纖維：如各種谷類、薯類、豆類、蔬菜等植物性食品，可降低過高的餐后血糖。充足的蛋白質(zhì)對胎兒的發(fā)育至關(guān)重要，蛋白質(zhì)每日應(yīng)攝入80-100克，并且1/3為優(yōu)質(zhì)蛋白。每日攝入一定量的鮮奶或奶制品，以及魚、蛋、蝦、豆類，可以獲得多種維生素和礦物質(zhì)。主食米和面里首選以面粉為主食時(shí)，盡量選標(biāo)粉，營養(yǎng)素含量較高，精粉維生素及礦物質(zhì)損失較大，消化吸收率比標(biāo)粉高。所有水果都放在加餐時(shí)候吃，任何水果都需要控制食用量。飲食食清淡，會降低食欲，多用粗糧代替精細(xì)糧可增加飽腹感，粗糧及菌菇類，全麥面包，豆類和海產(chǎn)品中富含絡(luò)和鋅，可增加胰島素的活性。
Q
孕期哪些食物不建議吃？
A
快餐類食品如漢堡、雞米花、披薩、薯?xiàng)l等，此類食品熱量較大。過于糊化的食品如煎餅、胡辣湯、米糊、拌湯、燴菜、油茶、八寶粥、雞蛋羹、熬煮時(shí)間較長的粥等，此類食品過軟爛，進(jìn)入胃腸后消化吸收快，可快速引起血糖的應(yīng)答�；疱侇惥筒蜁r(shí)往往容易食用過量，而且食材因煮得太久，胃腸消化吸收較快，再者高效骨痛康哪里能買到小料碗里各種調(diào)料油脂成分較大。燒烤類食物如烤肉、烤魚、烤雞翅等不宜多吃。用油提前炸過的食品如魚香茄子、雞蛋灌餅、炸春卷等，油脂含量太高，熱量較大。所有類型的糖，所有類型的早餐醬，如果醬、橘子醬、巧克力醬等均少吃。所有甜飲料包括牛奶飲品，速溶飲品、果汁、甜酒、各種調(diào)配飲料等均少食。所有糕點(diǎn)、冰激凌、甜湯、甜品、果凍、水果酸奶、自制蛋糕、泡芙等盡量不食。所有罐頭、干果及榴蓮（含脂肪）；所有動物油脂及人造油脂等不建議用。
Q
孕期血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)？
A
首先要知道什么是妊娠期糖尿�。涸星疤悄虿。≒GDM）是指在孕前已確診，或在妊娠期首次發(fā)現(xiàn)且血糖升高已經(jīng)達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期糖尿病(GDM)：即妊娠期首次發(fā)生的糖代謝異常。孕期血糖控制標(biāo)準(zhǔn)：GDM控制標(biāo)準(zhǔn)：空腹及餐前3.3--5.3mmol/L，餐后2小時(shí)及夜間4.4--67mmol/L。PGDM控制標(biāo)準(zhǔn)：空腹、餐前及夜間3.3--5.6mmol/L，餐后2小時(shí)5.6--7.1mmol/L。無高危因素孕婦在妊娠24-28周以及28周后首次就診時(shí)行75g0GTT，診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：任何一項(xiàng)大于或等于以下標(biāo)準(zhǔn)，均診斷為GDM，服糖前血糖≥5.1mmol/L，1h血糖≥10.0mmol/L，2h血糖≥8.5mmol/L。
Q
孕期血糖控制不好有哪些危害？
A
孕婦容易患妊娠期高血壓疾病、羊水過多、胎膜早破、早產(chǎn)、難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)率增加、感染機(jī)率（泌尿系感染、陰道炎等）增加。易患2型糖尿病。胎兒在早孕期容易致畸、自然流產(chǎn)。孕中晚期容易突發(fā)胎死宮內(nèi)、巨大兒、胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常。對后代近期可能導(dǎo)致早產(chǎn)、新生兒呼吸窘迫綜合癥、低血糖、低鈣血癥、病理性黃疸等。對后代遠(yuǎn)期可造成孩子童年和成年期發(fā)生肥胖及代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)增加、兒童智力缺陷、精神分裂、多動癥等的風(fēng)險(xiǎn)增加。
Q
孕期如何控制血糖？
A
首先要知道妊娠期糖尿病的高危因素：年齡≥35歲、孕前超重或肥胖、糖耐量異常史、多囊卵巢綜合征，有糖尿高效骨痛康官方旗艦店病家族史，有不明原因的死胎、死產(chǎn)，流產(chǎn)史、巨大兒分娩史、胎兒畸形和羊水過多史、GDM史，本次妊娠期發(fā)現(xiàn)胎兒大于孕周、羊水過多、反復(fù)外陰陰道假絲酵母菌患者均為妊娠期糖尿病的高危因素，有以上高危因素者更加需要注意。孕期要管住嘴、邁開腿，管住嘴可以參照以上孕期營養(yǎng)及注意事項(xiàng)進(jìn)行，孕期運(yùn)動可以在餐后30分鐘后開始進(jìn)行，每次30-40分鐘，每日消耗熱卡300kcal左右，運(yùn)動強(qiáng)度為中等，常規(guī)運(yùn)動形式為步行，如有心臟病、視網(wǎng)膜病變、雙胎、宮頸機(jī)能不全、先兆早產(chǎn)或流產(chǎn)、胎兒生長受限、前置胎盤、妊娠期高血壓疾病、1型糖尿病孕婦、血糖
13.9mmol/l者停止運(yùn)動。同時(shí)監(jiān)測體重并記錄，每周選固定一天測量清晨空腹體重（固定秤、固定時(shí)間、固定衣物），記錄全天所有進(jìn)食種類及食物量記錄運(yùn)動方式及持續(xù)時(shí)間。
Q
產(chǎn)后是否可以放松？
A
所有GDM患者，均是2型糖尿病的高危人群，妊娠相當(dāng)于是糖代謝異常的“篩查試驗(yàn)”，使原有的、潛在的糖代謝異常提前出現(xiàn)。產(chǎn)后保持良好的心情和健康的生活方式可以使糖尿病的發(fā)生率減少，GDM的診斷是預(yù)防和延緩糖尿病工作的開始。所以產(chǎn)后需要繼續(xù)控制血糖、體重等，產(chǎn)后應(yīng)該定期測量體重、胸圍、腰圍，學(xué)會計(jì)算體重指數(shù)等數(shù)據(jù)。產(chǎn)后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，對產(chǎn)婦2型糖尿病的發(fā)生有保護(hù)作用，同時(shí)可以減少嬰兒將來發(fā)生肥胖、高血壓、糖尿病及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。改善不良生活方式，加強(qiáng)鍛煉，每周堅(jiān)持3-5次有氧運(yùn)動，每次不少于30分鐘。維持正常體重可以使將來發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低。產(chǎn)后42天復(fù)診，進(jìn)行0GTT試驗(yàn)和血脂檢查，結(jié)果異常時(shí)到內(nèi)分泌科就診，結(jié)果正常時(shí)分別于產(chǎn)后半年、兩年再次復(fù)查OGTT和血脂，以后每隔三年復(fù)查一次OGTT和血脂，需終生復(fù)查。計(jì)劃再次妊娠前需復(fù)查0GTT。
完
供稿：王慧玲（婦產(chǎn)科二病區(qū)）
圖片：源自網(wǎng)絡(luò)
