腳扭傷后能持重站立,勉強(qiáng)走路,說明扭傷為輕度
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暑假里，記者從廣州多家醫(yī)院急診科、骨科或康復(fù)科了解到，因急性扭傷腳意外而到醫(yī)院求診的病人有增加趨勢：有人因地面不平鞋跟過高、有人是搬抬重物身體失去重心、有人是下樓梯或者打球時發(fā)生……那么，腳扭傷時應(yīng)該如何應(yīng)急處理?
第1步“制動”觀察 盡早冰敷
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、主任中醫(yī)師劉剛介紹，急性腳扭傷后一開始最明顯的癥狀是疼痛和腫脹，這時要停止一切活動，坐下或者躺下觀察，分清傷勢的輕重。如果腳扭傷后能持重站立，勉強(qiáng)走路，皮膚無破損，只是閉合的腫脹，說明是輕度扭傷，可自己先抬高患肢，盡早冰敷;如果扭傷后足踝活動時有劇痛，不能持重站立或挪步，按疼的位置在骨頭上，并逐漸腫起來，說明可能傷到骨頭，應(yīng)立即去正規(guī)醫(yī)院拍片明確病情;若皮膚有破潰，甚至可以看到局部外露的骨頭，要馬上呼叫120送往醫(yī)院。
腳扭傷為輕度時，可自行處置，但不要掉以輕心。首先，在急性扭傷時千萬不要熱敷，而應(yīng)該采用冷敷的方式。劉剛主任建議，最理想是用袋子裝好冰水混合物或者毛巾包著冰袋敷于腫脹處，不主張直接用冰塊冷敷。每次河南健源藥業(yè)高效骨痛康冷敷20分鐘左右，隔一個小時敷一次。因為扭傷后韌帶會有微血管破裂，關(guān)節(jié)液的分泌和吸收都會出現(xiàn)障礙，往高效骨痛康河南健源往造成局部明顯的腫脹，而冰敷能夠收縮血管，減少局部充血，抑制腫脹和出血。
第2步 間斷性熱敷 輔助火針等康復(fù)治療
劉剛建議，急性扭傷的第二天，如果腫脹沒有加重，可以換成熱敷。特別嚴(yán)重的(腫痛情況沒有緩解，反而更嚴(yán)重)情況，在48小時后才考慮熱敷。熱敷每次20分鐘，熱敷的毛巾不需過熱，37℃—40℃即可。
專家解釋，此時換熱敷是因為韌帶修復(fù)需要促進(jìn)傷處的血液循環(huán)，將韌帶康復(fù)所需營養(yǎng)物質(zhì)和藥物帶到傷處，而傷處產(chǎn)生代謝的廢物則通過血液循環(huán)、關(guān)節(jié)液的代謝把它帶走。
想恢復(fù)得快一些，可以到正規(guī)醫(yī)院康復(fù)科，在康復(fù)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行物理如中頻、超短波治療，消除局部炎癥;或采取針刺灸治療，局部按摩促進(jìn)恢復(fù);還可以用消腫止痛的藥包外敷或者用活血化淤的藥水浸泡。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心副主任林國華教授介紹，在中醫(yī)上，腳扭傷屬于筋傷的一種，臨床上表現(xiàn)為疼痛、淤腫和功能障礙，在筋傷后24小時，三天至兩周內(nèi)屬于筋傷初期，或若能及時施以火針治療有明顯療效，做法是在阿是穴、陽陵泉、膈俞、束骨等穴位上施針，通過刺激病灶及反射點(diǎn)，迅速消除或改善局部組織水腫、充血、粘連等病理變化，起到活血化淤，行氣止痛的效果，大大縮短康復(fù)期。
此外，還可以輔助外擦扶他林、法斯通等止痛藥膏，緩解腫痛癥狀。
第3步 病情穩(wěn)定后 逐步加大活動
急性扭傷后，有人害怕活動后疼痛會加重，所以干脆不動。但專家們對此不贊成。劉剛說：“此時若怕痛而完全不活動，反而不利于恢復(fù)�！�
事實上，扭傷處不再繼續(xù)腫脹了，就可以適度進(jìn)行非負(fù)重條件下的足踝部關(guān)節(jié)活動，因為關(guān)節(jié)擔(dān)負(fù)著自身體重，站著時關(guān)節(jié)韌帶承擔(dān)重量比坐時、平躺時多得多，所以應(yīng)盡量避免直立運(yùn)動。但專家提醒，扭傷后短期最好不要過度步行或者鍛煉，更不主張體育活動。
如果關(guān)節(jié)的活動范圍正常濮陽高效骨痛康了，高效骨痛康膠囊能治病嗎腫脹和疼痛也逐漸消失，這時需要加強(qiáng)肌肉力量的鍛煉。劉剛主任建議，可以加強(qiáng)相應(yīng)關(guān)節(jié)屈伸或旋轉(zhuǎn)的肌肉力量，通過肌肉的力量來彌補(bǔ)部分韌帶功能的不足。
Tips
扭傷紅腫熱痛明顯時，不能熱敷和按摩
很多人扭傷腳后第一時間是到跌打診所進(jìn)行推拿按摩，這不可取。對受傷處按摩屬于一種重復(fù)損傷。這樣做可能使急性軟組織損傷留下難以治療的后遺癥，不利于扭傷華佗牌高效骨痛康膠囊哪里有賣的康復(fù)。因此，急性扭傷后局部紅腫熱痛明顯，一般不要熱敷不要按摩。同時，專家們也提醒，扭傷初期不宜外敷活血的藥物，以免血流更多，腫脹更大，加重病情，延緩康復(fù)。
文/羊城晚報記者 陳映平 通訊員 陳曉霖 張秋霞
受訪專家/南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、主任中醫(yī)師 劉剛
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心副主任 林國華教授
