高效骨痛康批發(fā)價(jià)：網(wǎng)球肘的醫(yī)學(xué)診斷是肱骨上髁炎,是一種無(wú)菌性炎癥
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“
肱骨外上課炎
網(wǎng)球肘
”
# 概述 #
外側(cè)上髁炎LET，也稱為“網(wǎng)球肘”，是肘部最常見(jiàn)的過(guò)度使用綜合征。這是一種涉及前臂伸肌的肌腱病損傷。這些肌肉起源于肱骨遠(yuǎn)端的外上髁區(qū)域。
它經(jīng)常發(fā)生在重復(fù)性的上肢活動(dòng)中，例如使用電腦、舉重、有力的前臂旋前和旋后以及重復(fù)性振動(dòng)。雖然名字叫網(wǎng)球肘，但其他運(yùn)動(dòng)如：羽毛球、棒球、游泳和投擲等運(yùn)動(dòng)中，也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這種慢性病。在工作中反復(fù)進(jìn)行單側(cè)運(yùn)動(dòng)的人，例如電工、木匠、辦公桌工作，也通常會(huì)出現(xiàn)損傷。
流行病學(xué)高效骨痛康
肱骨外上髁炎LET 被歸類為過(guò)度使用損傷，過(guò)度使用前臂和肘部的肌肉和肌腱以及重復(fù)性收縮會(huì)給肘部肌腱帶來(lái)過(guò)多的壓力，從而導(dǎo)致外上髁疼痛。大多數(shù)情況下，疼痛位于外上髁的前方和遠(yuǎn)端。
它主要發(fā)生在關(guān)節(jié)的外側(cè)而不是內(nèi)側(cè)，外側(cè)和內(nèi)側(cè)的發(fā)病率比例為 4:1 至 7:1。它影響 1-3% 的人口，其中 35-50 歲的人最常受到影響。如果患者
50，考慮骨關(guān)節(jié)炎 ( OA )，頸椎牽涉痛。
手腕伸展、旋前或旋后的任何活動(dòng)都被認(rèn)為是重要的致病因素，體力勞動(dòng)和做家務(wù)的人經(jīng)常出現(xiàn)，男女發(fā)病率相同，大多數(shù)是優(yōu)勢(shì)手那側(cè)，患者中有20% 的人癥狀持續(xù)時(shí)間會(huì)超過(guò)一年。
一
發(fā)病原因
關(guān)于LET的原因有幾種觀點(diǎn)
炎癥
輕微撕裂
肌肉退化
供血不足
二
臨床表現(xiàn)
LET最明顯的癥狀是疼痛，可通過(guò)觸診外上髁伸肌起點(diǎn)產(chǎn)生疼痛。疼痛可以沿著上臂向上放射，沿著前臂外側(cè)向下放射，在極少數(shù)情況下甚至可以放射到無(wú)名指和無(wú)名指。此外，還經(jīng)�？吹酵笊旒『图绾蠹〉娜犴g性和力量不足。
損傷的發(fā)展可分為四個(gè)階段
1
刺激性活動(dòng)后幾個(gè)小時(shí)出現(xiàn)微弱的疼痛。
2
刺激性活動(dòng)結(jié)束或剛結(jié)束時(shí)就出現(xiàn)疼痛。
3
刺激性活動(dòng)期間的疼痛，在停止該活動(dòng)后加劇。
4
持續(xù)疼痛，做不了任何運(yùn)動(dòng)
此外，經(jīng)�？吹酵笊旒『图绾蠹〉娜犴g性和力量不足。握力較弱或難以拿取物品，尤其是在肘部伸展的情況下。這種無(wú)力是由于手指伸肌和旋后肌無(wú)力。有些人有麻痹感，但這種情況很少見(jiàn)。
高效骨痛康衛(wèi)藥準(zhǔn)字癥狀平均持續(xù) 2 周至 2 年。89% 的患者在 1 年內(nèi)無(wú)需任何治療即可康復(fù)。（不做刺激性運(yùn)動(dòng)）
三
評(píng)估
診斷從詢問(wèn)病史和活動(dòng)水平、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素、休閑運(yùn)動(dòng)參與、藥物治療和其他醫(yī)療問(wèn)題開(kāi)始。重要的是要知道哪些活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致癥狀以及癥狀出現(xiàn)在手臂的哪個(gè)位置。
評(píng)估肘部和其他關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，檢查神經(jīng)、肌肉、骨骼和皮膚，伸肌起點(diǎn)處有無(wú)壓痛
鑒別診斷
1
骨間后神經(jīng)綜合征
3
肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎
4
骨折
5
頸神經(jīng)根病
6
頸神經(jīng)根病
四
治療
非手術(shù)治療
非手術(shù)治療是LET的一線治療。它基于以下原則：緩解疼痛和控制炎癥。方法包括：
休息或改變活動(dòng)方式
1
休息或改變活動(dòng)方式
2
非甾體抗炎藥、冰敷
3
輔助支具
手術(shù)治療
如果非手術(shù)治療失敗超過(guò) 6 個(gè)月，可能需要手術(shù)治療。大多數(shù)針對(duì)這種情況的外科手術(shù)都涉及去除患病的肌肉并將健康的肌肉重新連接到骨骼上。
1
開(kāi)放手術(shù)
2
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
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�、訇P(guān)于疼痛控制和/或活動(dòng)改善的教育/建議
�、诒�、按摩、超聲波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激 (TENS)、激光、沖擊波療法
③手法治療、拉伸、Mulligan關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)
④運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、離心運(yùn)動(dòng)
//?體外沖擊波療法
體外沖擊波是一種用于包括 LET 在內(nèi)的多種肌腱病的治療方法。多項(xiàng)研究證明體外沖擊波對(duì)肱骨外上髁炎是非常有效的。
●總結(jié)?●
肱骨外上髁炎 是肘部最常見(jiàn)的過(guò)度使用綜合征。這是一種涉及前臂伸肌的損傷。在大多數(shù)情況下，涉及橈側(cè)腕短伸肌。長(zhǎng)期緊張或壓迫肱骨附著點(diǎn)附近的肌腱的收縮性超負(fù)荷是 外上髁炎 的主要原因。它經(jīng)常發(fā)生在重復(fù)性的上肢活動(dòng)中，例如使用電腦、舉重、有力的前臂旋前和旋后以及重復(fù)性運(yùn)動(dòng)。如果您有類似的問(wèn)題，先暫�；顒�(dòng)，休息、然后進(jìn)行保守治療，很少有人需要手術(shù)。只有保守治療失敗后再考慮手術(shù)
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