高效骨痛康治腰間盤嗎：遺傳代謝性肝病會(huì)傳染嗎
發(fā)布時(shí)間：2022-10-12 10:17:58
7月28日是第十二個(gè)“世界肝炎日”，今年的主題為“防治肝炎健康你我”。當(dāng)前，群眾對(duì)肝炎認(rèn)識(shí)不足，甚至存在一些認(rèn)知誤區(qū)。7月27日，記者走訪鄭州市第六人民醫(yī)院肝�。℅CP）項(xiàng)目三科主任醫(yī)師朱順強(qiáng)，請(qǐng)他為我們答疑解惑，正確認(rèn)識(shí)肝炎。
誤解一
所有肝炎都有傳染性
肝炎的常見病因中，除了病毒性肝炎以外，還有多種非傳染性肝炎，比如酒精性肝炎、單純性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病（肝豆?fàn)詈俗冃�、肝糖原累積癥、家族性高膽紅素血癥），以上這些肝病，并沒有傳染性。
誤解二
病毒性肝炎患者都需要“隔離”
在常見病毒性肝炎中，甲肝和戊肝是消化道傳染病，需要進(jìn)行分餐、糞便消毒等隔離手段。甲肝病毒隨患者糞便排出體外，通過(guò)污染水源、食物、餐具等，可造成散發(fā)性流行或大流行。
戊型肝炎也曾出現(xiàn)過(guò)水源污染引起的大流行，但目前較為多見的還高效骨痛康的成分是食物污染所致的散發(fā)病例。預(yù)防這兩種消化道傳染的肝炎，應(yīng)注意做到：勤洗手，注意用餐衛(wèi)生，對(duì)一些易攜帶致病菌的食物，如螺螄、貝殼、螃蟹等，一定要煮熟蒸透，杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。
誤解三
日常接觸會(huì)傳染乙肝、丙肝
日常接觸并不會(huì)傳播乙肝或丙肝。握手、擁抱、共用辦公用品、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸，一般不會(huì)傳染乙肝或丙肝。流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究也沒有發(fā)現(xiàn)這兩種肝炎能經(jīng)吸血昆蟲（蚊、臭蟲等）傳播。這兩種肝炎，均主要通過(guò)血液傳播、母嬰垂直傳播及性接觸傳播。
高效骨痛康哪里生產(chǎn)的 誤解四
乙肝是母親遺傳給孩子的
乙肝具有家庭聚集現(xiàn)象，常表現(xiàn)為母親與孩子或兄弟姐妹間同時(shí)存在乙肝病毒感染。因此很多乙肝患者誤以為這是一種遺傳性疾病，甚至不敢結(jié)婚生育。
遺傳病是指由遺傳物質(zhì)發(fā)生改變而引起的的疾病，而傳染病則是一個(gè)本來(lái)健康的個(gè)體，被有傳染性的病原體感染導(dǎo)致的疾病。顯然，乙肝并不是因?yàn)榛颊叩倪z傳物質(zhì)發(fā)生了差高效骨痛康膠囊說(shuō)明書錯(cuò)，而是因?yàn)楦腥玖艘腋尾《舅隆?
新生兒在產(chǎn)程中會(huì)接觸大量母血，這是母嬰傳播乙肝的原因。另外懷孕時(shí)，母親子宮面的血管有破損，如胎盤剝離等情況，母血滲漏至胎兒血循環(huán)也有可能發(fā)生宮內(nèi)感染。
由此可見，不論哪種原因的母嬰傳播，實(shí)際上是母親通過(guò)體內(nèi)途徑將乙肝病毒傳染給了下一代。所以乙肝是傳染病而不是遺傳病，是可以通過(guò)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白來(lái)阻斷的。
感染丙肝的母親也可以在分娩時(shí)傳染新生兒，建議患有丙肝的女性應(yīng)在治愈后生育。
誤解五
得了乙肝一定會(huì)發(fā)展成慢性
感染乙肝病毒6個(gè)月后仍未被清除，稱為慢性乙肝感染。感染時(shí)的年齡是影響慢性化的最主要因素。在圍產(chǎn)期感染者，慢性化的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)90%，而嬰幼兒時(shí)期（0~5 歲）的慢性化率則降至 50%，而成人感染者中僅有5%~10%發(fā)展為慢性感染。
誤解六
轉(zhuǎn)氨酶正常、乙肝小三陽(yáng)不需要治療
依據(jù)目前的研究結(jié)果，約有50%甚至60%的轉(zhuǎn)氨酶正�；颊呤切枰M(jìn)行抗病毒治療的。所以需不需要治療，一定要有醫(yī)生的正確評(píng)估和密切隨訪。
從臨床來(lái)說(shuō)，80%以上的肝癌患者都是小三陽(yáng)。對(duì)于小三陽(yáng)患者只要有病毒可以檢測(cè)出，基本上都需要積極的進(jìn)行抗病毒治療。在隨訪過(guò)程中，有時(shí)醫(yī)生會(huì)說(shuō)不需要治療。這個(gè)需要正確理解，醫(yī)生所說(shuō)的不需要治療，可能是目前不需要治療，并不代表長(zhǎng)期不需要治療。隨著病情的變化，有可能需要及時(shí)治療。
誤解七
乙肝不能治愈
如何實(shí)現(xiàn)臨床治愈？目前臨床上治療乙肝使用的口服抗病毒藥物，也就是核苷（酸）類似物，治療后，實(shí)現(xiàn)HBV-DNA轉(zhuǎn)陰，肝功能正常，大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)相對(duì)容易，但都無(wú)法有效降低表面抗原（HBsAg），HBsAg陰轉(zhuǎn)率僅為0%~3%。并且停藥后復(fù)發(fā)率高，所以大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期甚至終身服藥。而另一種抗病毒藥物——干擾高效骨痛康說(shuō)明書素，除了具有抗病毒作用外，還可以激發(fā)人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗乙肝病毒。因此，目前能實(shí)現(xiàn)乙肝臨床治愈的方案大多都是基于干擾素的治療方案。
簡(jiǎn)單地說(shuō)，患者口服抗病毒藥物維持HBV-DNA陰性、e抗原（HBeAg）陰性以及表面抗原（HBsAg）低于1500拷貝/毫升的患者，這樣的患者更有望實(shí)現(xiàn)臨床治愈。表面抗原（HBsAg）滴度可以幫助識(shí)別優(yōu)勢(shì)人群，表面抗原低滴度，尤其年輕患者，沒有干擾素禁忌的條件下，千萬(wàn)不要放棄臨床治愈的機(jī)會(huì)。口服抗病毒藥物聯(lián)合干擾素治療，優(yōu)勢(shì)人群48周臨床治愈率較高。在這些優(yōu)勢(shì)人群中聯(lián)合干擾素治療更有望實(shí)現(xiàn)臨床治愈。但是還要注意干擾素的一些副作用，比如干擾素對(duì)于白細(xì)胞、血小板的影響；發(fā)熱；食欲下降；對(duì)甲狀腺及自身免疫性疾病的影響等等，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
誤解八
乙肝無(wú)肝外其它臟器侵犯
乙肝病毒是嗜肝病毒，為什么會(huì)出現(xiàn)肝外表現(xiàn)呢？乙肝雖然是嗜肝病毒，主要損害肝臟，但是如果短時(shí)間內(nèi)感染了大量乙肝病毒，這些病毒會(huì)隨著血液在全身循環(huán)，在循環(huán)的過(guò)程中產(chǎn)生大量垃圾，超過(guò)了血管的清理能力，無(wú)法清除干凈，這些垃圾就會(huì)在血管的某個(gè)部位“干壞事”，破壞血管和周圍組織。真正被證明有關(guān)的臟器有四類：HBV相關(guān)腎病、丘疹性肢端皮炎、急性壞死性血管炎（結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎）、血清病樣綜合征。
朱順強(qiáng)提醒，肝炎不可怕，可怕的是對(duì)疾病的無(wú)知和恐懼。只高效骨痛康衛(wèi)藥準(zhǔn)字要人們采取有效的防護(hù)措施，完全可以有效地控制肝炎的傳播。
責(zé)編：張 馳
審核：劉 旸
終審：郜 靜
