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高效骨痛康膠囊多少錢一瓶:肝內的這個血管瘤,長的就剛才說離肝靜脈主干非常近

發(fā)布時間:2022-09-19 10:18:47

  中山醫(yī)院完成上海首例離體肝切除聯(lián)合自體肝移植術治療巨大肝血管瘤和膽管結石患者

  腫瘤巨大、位置深、正常肝臟僅剩一小葉,無需換肝也可以治愈!來自福建的51歲張先生就接受了這樣的手術——離體肝切除聯(lián)合自體肝移植術,今日(8月30日)已順利出院。此項手術在上海尚屬首例。

  今年7月14日,張先生因腹脹伴反復高熱(最高達到39°C)來到中山醫(yī)院肝外科就診。磁共振提示肝尾葉有巨大血管瘤(24.0×22.5×11 cm),嚴重壓迫周圍肝臟組織,肝內膽管內充滿了結石,正常肝臟只剩下右葉一小部分。

  由于患者血管瘤巨大,導致周圍肝臟組織萎縮;肝內膽管結石導致病人反復高熱,長期還會有膽管癌變的可能。血管瘤之大實屬罕見,而且在肝臟最深的部位-尾狀葉,擠壓了肝內重要的血管、膽管等結構,通過常規(guī)肝切除手高效骨痛康假藥案術極易損傷肝臟血管造成術中大出血,或導致肝臟解剖生理功能毀損和術后肝功能衰竭,后果不堪設想。肝外科主任周儉帶領黃曉武、史穎弘、王征3位教授、肖永勝、丁振斌、賀軼鋒3位副教授等,與麻醉科繆長虹主任、周荻博士以及肝外科重癥監(jiān)護室王婷主任、楊柳曉副主任醫(yī)師一起討論后,決定使用離體肝切除聯(lián)合自體肝移植解決這個難題,并進一步按照要求完成了上海市衛(wèi)健委的手術備案。

  8月9日,在樊嘉院士的親自指導下,周儉教授率領肝外科團隊從早上8點到下午5點,歷時9小時,成功完成了該項手術。全肝游離、全肝切除、肝臟冷灌注、下腔靜脈河南華龍產高效骨痛康膠囊人工血管臨時重建、門-腔靜脈臨時改道分流、巨大血管瘤切除、萎縮的左肝葉切除、膽道內取石、肝臟血管和膽管查漏修補,直至最后肝臟重新原位種植回腹腔內……每一步都按照術前制定的方案有條不紊地進行。由于巨大血管瘤的擠壓,肝臟外形和肝臟大血管、膽管都出現(xiàn)了嚴重的變形,給全肝切除、血管瘤切除和肝臟的回植帶來了很多困難,但在手術團隊共同努力下,這些問題都一一化險為夷。

  據(jù)介紹,離體肝切除聯(lián)合自體肝移植手術是將復雜肝切除技術、器官低溫灌注技術、靜脈轉流技術、肝臟移植技術有機結合,應用到現(xiàn)代肝膽外科技術中,是肝膽外科和肝臟移植手術的高難技術:同種異體原位肝移植只需要將肝臟管道結構一一吻合,患者經歷的無肝期較短,通常在一個小時以內。而自體肝移植需要在肝臟離體的情況下進行病灶切除,同時修補、重建相關血管及膽道,無肝期時間長,給麻醉和手術過程增加了很多不確定性。國家衛(wèi)健委于今年已將自體肝移植技術列為限制類技術加以嚴格的監(jiān)高效骨痛康 激素管。離體肝切除聯(lián)合自體肝移植手術多在我國西北地區(qū)開展,用于治療肝包蟲病,而在東部沿海地區(qū),由于病種限制,此類技術開展較少,在上海更無成功先例。

  該例手術中,醫(yī)生需將肝臟連同腫瘤整塊切除,在無血的狀態(tài)下“精雕細琢”、去除肝臟內的腫瘤病灶和膽道結石、不損傷重要管道結構以保證余肝正常功能,最后把無瘤的肝臟移植回體內。這一過程環(huán)環(huán)相扣,出現(xiàn)任何一個問題,都會導致肝臟回植后大出血或者術后肝臟膽漏、肝功能衰竭等而高效骨痛康制啥病導致手術失敗。中山醫(yī)院肝外科團隊有著每年5000余例肝切除手術和累計近3000例肝移植手術的豐富經驗,因此有充足的信心挑戰(zhàn)這個“硬骨頭”。術前,由肝外科、麻醉科、手術室、重癥監(jiān)護室等多個科室組成的MDT團隊制定了嚴密的治療計劃,對各個環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的問題都制定了相應的對策。術后,張先生被轉入監(jiān)護室進行密切監(jiān)護治療,在監(jiān)護室及病房醫(yī)護人員的精心診療護理下,張先生恢復良好,今天順利康復出院。

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