頸部淋巴結(jié)腫大怎么辦？
近期兒科病房收治一個十多歲的大孩子，發(fā)熱十多天就診，每天低熱1次，自行可將至正常。所以開始家長沒有特殊重視，后來孩子頸部淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，在當?shù)乜股刂委熛乱矝]有好轉(zhuǎn)跡象，這次專程從河北趕到順義婦兒醫(yī)院來看病，收入病房。
根據(jù)孩子的情況，醫(yī)生考慮孩子患了亞急性壞死性淋巴結(jié)炎，后來患兒進行了頸部淋巴結(jié)穿刺，結(jié)果驗證了診斷并予對癥治療，孩子很快好轉(zhuǎn)并出院。
什么是亞急性壞死性淋巴結(jié)炎呢？家長們又該如何處理？接下來順義婦兒醫(yī)院兒科麻佳佳醫(yī)生來跟您介紹一下這個較為陌生的疾病。
亞急性壞死性淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，部分可有皮疹、肝脾腫大，少數(shù)患兒亦可有多汗、乏力、關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)，發(fā)病年長兒童多見。發(fā)熱為最常見癥狀，多為中低熱，少數(shù)可有高熱，多數(shù)以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀。目前這個病的確切發(fā)病機制不明，有研究表明可能與多種病原體感染（尤其病毒感染：EB、）及自身免疫紊亂等相關(guān)。
一般輔助檢查患兒血常規(guī)白細胞不高或下降，淋巴比例為主，血沉和C反應(yīng)蛋白可有輕中度升高，淋巴結(jié)超聲可有多發(fā)腫大淋巴結(jié)，血培養(yǎng)、自身免疫抗體檢查多為陰性，骨髓檢查可能感染骨髓象，骨髓培養(yǎng)陰性，部分病毒檢查可有陽性，如EB病毒等。確診依靠淋巴結(jié)病理結(jié)果（淋巴結(jié)穿刺或活檢）。
針對該病的治療，麻佳佳醫(yī)生介紹，患兒對抗生素治療無效。該病一般呈自限性，通常數(shù)周或數(shù)月癥狀發(fā)可消退，對有持續(xù)或嚴重癥狀的患兒予糖皮質(zhì)激素治療或高劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合靜脈使用免疫球蛋白治療可有明顯改善；少數(shù)高效骨痛康治痛風嗎患兒可出現(xiàn)復發(fā)，且部分患兒可能發(fā)展為SLE（系統(tǒng)性紅斑狼高效骨痛康有限公司瘡），且ANA檢查結(jié)果陽性患兒復發(fā)風險較高，因此患兒需要長期高效骨痛康膠囊價格隨訪。
因此，對長時間發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大的患兒河南華龍產(chǎn)高效骨痛康膠囊需積極就醫(yī)。
文字|兒科 麻佳佳
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