高效骨痛康那里賣：反流性咽炎通過藥物進(jìn)行治療
發(fā)布時間：2022-10-23 13:17:49
點(diǎn)開這篇健康科普文的朋友，十有八九遇到過長時期咽痛的癥狀，有的可能已經(jīng)放棄治療“消極怠工”了，為啥？吃了藥總不見好！
其實(shí)也不能怪呼吸科和耳鼻喉科的醫(yī)生，雖然是咽痛，但有一類咽痛，并不是呼吸系統(tǒng)疾病，而是消化系統(tǒng)的疾病，就是在我國推廣這個疾病診治的院士，曾經(jīng)也被多年誤診為呼吸系統(tǒng)疾病，這個病就是——胃食管反流病。
當(dāng)然，今天昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院/昆明市延安醫(yī)院普外一科（胃食管反流病�？疲┑睦铢i醫(yī)生要來給大家講一講胃食管反流的其中一種情況——反流性咽喉炎。
反流性咽喉炎，又稱咽喉反流（LPR），是由于胃內(nèi)容物反流到咽喉部，刺激損傷咽喉部黏膜而引起相應(yīng)的癥狀。這是一種近年來才被廣泛認(rèn)識的疾病，也是隨著人們對胃食管反流認(rèn)知的逐漸加深而形成的。
胃食管反流�。℅ERD）是胃內(nèi)容物反流入食管引起的癥狀和/或并發(fā)癥，常見的典型癥狀包括燒心和反流，亦可引起包括耳鼻喉、氣管等的相關(guān)癥狀，稱為胃食管反流病的食管外癥狀。
由胃食管反流引起的反流性咽喉炎，癥狀不是很固定，可能表現(xiàn)為以下任何一個或者幾個癥狀：咽干、咽痛、咽喉部異物感、持續(xù)清嗓動作、聲音嘶啞、發(fā)音疲勞、吞咽梗阻感、慢性咳嗽、飯后或躺下后咳嗽明顯、痰多或鼻涕倒流，可伴有反酸、高效骨痛康膠囊全國統(tǒng)一價燒心、噯氣、胃部不適或胸痛等胃食管反流癥狀。
可是在現(xiàn)實(shí)中，70%~80%的咽喉反流患者不合并有胃食管反流癥狀！再加上反流性咽喉炎的表現(xiàn)和普通咽喉炎臨床表現(xiàn)沒有什么不同，所以確診比較難。即使合并胃食管反流癥狀，估計(jì)大眾也不會把兩者聯(lián)系到一起，畢竟一個是呼吸系統(tǒng)，另一高效骨痛康綏中店個是消化系統(tǒng)，這根本就是風(fēng)馬牛不相及的事兒嘛！
但近幾年，隨著耳鼻喉科醫(yī)師們對咽喉反流的了解逐漸加深，發(fā)現(xiàn)咽喉反流在人群中的發(fā)病率非常高，可占到在耳鼻喉科門診全部就診患者中的10%，聲嘶患者的50%。甚至有研究認(rèn)為，反流導(dǎo)致的咽喉炎要占門診咽喉炎的50%！
看看這比例！這回知道自己的咽喉炎為啥總不好了吧？也許你就是那50%的反流性咽喉炎！如果僅使用常規(guī)治療咽炎藥物的話，而沒有針對病因治療，療效自然不佳，癥狀自然也無明顯緩解，進(jìn)而我們的生活質(zhì)量也受到了影響。
反流性咽喉炎還有種癥狀，有些人睡覺睡到半夜，會突然覺得喉嚨被堵住，在快要憋死過去時一下驚醒，坐起大口大口地喘氣后，才慢慢緩解。這種癥狀就是陣發(fā)性喉痙攣導(dǎo)致的！反流不僅僅會引起咽喉部的炎癥性損傷高效骨痛康是正規(guī)，還會刺激迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致喉部肌肉痙攣。如果痙攣不能夠及時解除，就可能導(dǎo)致呼吸道閉鎖，窒息死亡。但這種陣發(fā)性喉痙攣經(jīng)常會和哮喘混淆，如果不能找到病因治療，那可就不是單單只會影響我們生活質(zhì)量的問題了。
反流性咽喉炎應(yīng)該如何治療呢？
首先，改變不良的生活方式和飲食習(xí)慣應(yīng)該作為最重要的手段而貫穿整個治療的始終。
國外的一項(xiàng)研究顯示，無論是否使用藥物，只要能改變生活方式2個月，反流性咽喉炎患者的癥狀就能得到顯著改善。另一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn)，在停藥6個月后，未能改善生活習(xí)慣的患者癥狀復(fù)發(fā)率達(dá)到了43.6%，而持續(xù)改善生活習(xí)慣的患者癥狀復(fù)發(fā)率僅有12.9％。
改變不良的生活方式和飲食習(xí)慣的措施主要包括減肥、戒煙和戒酒；同時盡量避免高脂肪食物、油炸食品、辛辣食物（包括咖喱、胡椒粉等調(diào)味料）、碳酸飲料、巧克力、薄荷、柑橘類水果、番茄醬和咖啡的攝入，避免午夜進(jìn)食，避免餐后立即平臥或鍛煉等。
上面羅列的食物并不是每位反流性咽喉炎患者的禁忌。你可能吃點(diǎn)番茄醬就覺得有癥狀發(fā)作，但另一位患者卻可以捧著西紅柿大快朵頤。當(dāng)然，你可以一臉滿足毫無顧忌地品著香濃的咖啡，但他只能捧著裝著白開水的保溫杯憤憤離開。最好的方法是記食物日記或列一個食品清單，這樣就可以避開容易觸發(fā)你癥狀的食物了。
其次，采用藥物治療，尤其是抑酸治療是目前最常用的內(nèi)科治療策略，國際上公認(rèn)的首選藥物為質(zhì)子泵抑制劑（PPI）。其他高效骨痛康 激素藥物還包括H2受體阻滯劑(H2RA)、促胃腸動力藥、胃黏膜保護(hù)劑及抗抑郁藥物等。
最后，可以采用外科治療。昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院反流�？崎_展無需開刀的內(nèi)鏡下介入治療方式（胃鏡下賁門微量射頻治療術(shù)、胃鏡下賁門縮窄術(shù)）和微創(chuàng)抗反流手術(shù)（腹腔鏡下胃底折疊術(shù)），這些都是國內(nèi)目前在治療胃食管反流病方面最先進(jìn)外科治療方式。
對于那些積極內(nèi)科藥物治療有效、但停藥后反復(fù)復(fù)發(fā)的患者，或因反流危及患者生命的并發(fā)癥持續(xù)存在時，可以考慮行外科治療。但術(shù)前必須進(jìn)行食管和喉咽部24 小時pH監(jiān)測，以證實(shí)反流性咽喉炎的存在。
專家簡介
李鵬，昆明胃食管反流病外科治療技高效骨痛康有限公司術(shù)中心主任，副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，昆明胃食管反流病外科治療技術(shù)中心主任，昆明市延安醫(yī)院胃腸動力室負(fù)責(zé)人，云南汪忠鎬院士工作站負(fù)責(zé)人。專門從事胃食管反流疾病及疝與腹壁外科疾病的治療研究工作，目前主要負(fù)責(zé)開展腹外疝個體化微創(chuàng)治療和胃食管反流病診治工作�，F(xiàn)任中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會胃食管反流病學(xué)會委員等職務(wù)，云南省醫(yī)學(xué)后備人才、昆明市中青年學(xué)術(shù)和技術(shù)后備人才、昆明市“百”工程人才。
昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院宣傳科 和若珺
